Посматрање боје столице није баш забавна активност, али открива много о вашем дигестивном систему . Тон, мирис, облик, па чак и лакоћа пражњења црева пружају корисне трагове: понекад је једноставно ствар у томе шта сте појели, а понекад може бити први знак проблема који треба решити.
Добра вест је да је већина варијација привремена и обично се враћа у нормалу у року од дан или два . Упркос томе, постоје боје и ситуације које не треба игнорисати: црна столица попут катрана, упорна црвена столица или веома бледа столица захтевају лекарски преглед. У наредним редовима ћете пронаћи јасан и практичан водич за разликовање шта је нормално од онога што би требало да вас упозори.
Шта значи боја столице?
Нормално је да столица буде смеђа јер садржи билирубин, пигмент који се производи разградњом црвених крвних зрнаца, и жуч из јетре; ова „кафа са млеком“ боја је стандардна . Варијације ка зеленкастим, жућкастим или тамнијим нијансама имају објашњење и не указују увек на болест.
Браон: норма
Средње до тамносмеђа столица се сматра нормалном. Често има јак мирис због гасова из цревних бактерија и идеално би било да се избаци безболно и уз минималан напор . Мекана до чврста текстура, у једном комаду или у неколико малих порција, указује на здраво пражњење црева.
Зелено: убрзани транзит, дијета или суплементи
Када храна веома брзо пролази кроз дебело црево (на пример, код дијареје), жуч се не разграђује у потпуности и боја постаје зелена. Ово се такође може десити ако једете пуно лиснатог зеленог поврћа или конзумирате зелену боју за храну у пићима или сладоледу; чак и суплементи гвожђа могу произвести зеленкасту нијансу . Ако нема других симптома и не траје дуго, обично је безопасно.
Бистра, бела или боје глине: мало жучи
Веома бледа столица указује на недостатак жучи у цревима, што понекад указује на зачепљење жучних канала. Одређени лекови могу привремено да их изсветле: антациди који садрже алуминијум хидроксид, неки лекови против дијареје који садрже бизмут или баријумска контрастна средства која се користе у рендгенским снимцима. Ако промена потраје или ако се развије жутица или веома тамна мокраћа, треба се консултовати са лекаром.
Жута, масна и смрдљива: неупијена маст
Светло жута столица са масним или пенастим изгледом обично указује на вишак масти у столици (стеатореја). Ово може бити последица малапсорпције изазване целијакијом или другим поремећајима панкреаса и јетре. Понекад, веома масна храна или глутен код осетљивих особа могу допринети томе; ако се понови и има јак мирис, препоручују се даља испитивања.
Црна: грива или ефекат хране/лекова
Црна, лепљива столица са катранским сјајем (мелена) обично указује на крварење из горњег гастроинтестиналног тракта (једњак, желудац или дванаестопалачно црево). Сварена крв потамњује столицу и може подсећати на талог кафе. Имајте на уму да гвожђе, бизмут (нпр. бизмут субсалицилат) или чак црни сладић такође могу потамнити столицу без крварења. Ако је столица катран или је праћена вртоглавицом и слабошћу, потражите хитну медицинску помоћ.
Светло црвена: мање крварење или храна
Јарко црвена столица, било на површини или помешана са столицом, обично потиче из дебелог црева или ректума, често због хемороида или фисура . Међутим, исхрана богата цвеклом, црвеним желатином, брусницама или парадајзом такође може обојити столицу. Ако црвенило потраје неколико дана или се појаве угрушци, узрок треба испитати.
Наранџаста: пигменти или лекови
Конзумирање шаргарепе, бундеве или слатког кромпира (богатих бета-каротеном) може дати столици наранџасту нијансу. Неки лекови, попут рифампицина, или проблем са протоком жучи такође могу изазвати ову обојеност. Ако је праћено болом у стомаку или жутицом, немојте то игнорисати.
Рак столице и дебелог црева: знаци које не би требало игнорисати
Колоректални карцином може се манифестовати видљивом крвљу, веома тамном столицом или променама у пражњењу црева и њиховом облику. Не указује свака промена боје на рак, али неки обрасци захтевају хитну медицинску процену.
Присуство јаркоцрвене крви на тоалет папиру, у води или помешане са столицом је чест знак. Понекад је то због хемороида или других бенигних узрока, али ако се не повуче или је праћено другим симптомима, треба искључити озбиљнија стања . С друге стране, столица боје катрана обично указује на крварење из горњег гастроинтестиналног тракта, иако је код рака крварење у дебелом цреву чешће.
Поред боје, постоје индикатори у облику и конзистенцији: веома танка, тракаста столица указује на сужење дебелог црева . Трајне промене у пражњењу црева (упорна дијареја, нови затвор, осећај непотпуног пражњења) захтевају процену.
Остали симптоми карактеристични за колоректални карцином укључују бол у стомаку, необјашњив губитак тежине и умор услед анемије. Ако приметите сталну промену у пражњењу црева, обратите се лекару . Што се раније открије, боље су могућности лечења.
Рано откривање је кључно. Смернице препоручују почетак скрининга између 45. и 50. године узраста тестовима као што су колоноскопије, а и раније ако постоји породична историја или други фактори ризика. Колоноскопије омогућавају уклањање полипа пре него што напредују и откривање лезија у раним фазама.
Како изгледа „нормална“ столица и шта каже Бристолска скала столице?
Поред боје, постоје карактеристике које дефинишу здраву столицу: идеално, дефекација треба да буде безболна и са минималним напрезањем , једном дневно или сваки други дан (до три пута дневно такође може бити нормално). Препоручује се најмање три пута недељно. Конзистенција је обично чврста, али мекана, а облик подсећа на кобасицу због анатомије црева.
Што се тиче мириса, нема потребе за бригом: цревне бактерије производе гас јаког мириса , и то је очекивано. Важно је да вам је столица доследна. Свако трајно одступање у мирису, конзистенцији, учесталости или боји треба пратити.
Бристолска скала столице класификује седам врста столице на основу њиховог облика и текстуре, што помаже у идентификацији затвора или дијареје. Типови 3 и 4 се генерално сматрају здравим , 1 и 2 указују на затвор, а типови 6 и 7 указују на дијареју или хитну потребу за столицом.
- Тип 1: тврде, одвојене пелете (изражена констипација).
- Тип 2: кобасице у облику, али грудвастог и тврдог облика.
- Тип 3: кобасица са површинским пукотинама.
- Тип 4: глатка и мекана кобасица, лако се избацује.
- Тип 5: меки и добро дефинисани комади, без достизања дијареје.
- Тип 6: мекана каша са неправилним ивицама (дијареја).
- Тип 7: потпуно течно (отворена дијареја).
Практичан детаљ који се често занемарује: провођење више од 10-15 минута у тоалету генерално није добар знак . Може указивати на затвор, хемороиде или неко друго стање које захтева прилагођавање исхране, хидратације или лекарски преглед.
Уобичајени узроци промена боје, конзистенције и учесталости
Варијације у конзистенцији столице имају много узрока, од безопасних до озбиљних. Одређене дијете, лекови, инфекције или нетолеранције могу променити боју и текстуру данима; болести јетре, панкреаса или црева узрокују трајније промене.
Свакодневни фактори укључују дехидрацију (столици је потребна вода за кретање), недостатак влакана (воће, поврће, махунарке и интегралне житарице), прекомерни алкохол или кофеин и стрес, што код неких људи убрзава пражњење црева . Резултат може бити затвор, дијареја или наизменично једно и друго.
Нетолеранције на храну и алергије су веома честе. Код нетолеранције на лактозу, на пример, гасови и дијареја су чести. Код целијакије, глутен оштећује слузокожу танког црева, што доводи до жуте, мирисне и масне столице због лоше апсорпције масти.
Медицинска стања као што су хипертиреоза, поремећаји расположења, инфламаторна болест црева, Паркинсонова болест или чак рак такође могу играти улогу. Ако приметите промене без јасног узрока које се не решавају, обратите се свом лекару.
Антибиотици могу изазвати зелену столицу мењајући цревну микробиоту; ово је обично привремено и нестаје након лечења. Ако постоји цревна инфекција изазвана бактеријама, вирусима или паразитима, бол у стомаку, грозница или дијареја су чести поред промене боје. Комбинација симптома и њихово трајање помажу у постављању дијагнозе.
Храна, пића и лекови који мрље столицу
Оно што једете и пијете може обојити вашу столицу, а да то не указује на болест. Препознавање ових „лажно позитивних“ резултата спречава непотребне страхове.
- Зелено лиснато поврће (спанаћ, кељ, броколи) и зелене боје: зеленкасте.
- Цвекла, парадајз супе или сокови, црвени желатин, напици са црвеним бојама: црвенкасто.
- Шаргарепа, бундева, слатки кромпир (бета-каротен): поморанџаста.
- Боровнице и друго јако пигментисано воће: плавкасти/зеленкасти или тамни тонови.
- Тамно пиво и црни сладић: потамњују боју.
У ормарићу са лековима, познато је да неки производи мрље столицу. Гвожђе је може обојити у црно или тамнозелено ; бизмут субсалицилат је потамњује; активни угаљ је чини црном; антациди који садрже алуминијум хидроксид и одређени лекови против дијареје могу је посветлити; чак и баријум који се користи у неким радиолошким тестовима привремено избељује цревни садржај.
Неки лекови против болова и други лекови садрже помоћне материје или пигменте који мењају боју столице, а неке капсуле имају премаз који боји столицу малим мрљама. Ако се боја промени одмах након почетка лечења и нема алармантних симптома, то је обично очекивани ефекат.
Када треба да се забринете и консултујете стручњака?
Ако видите црну, сјајну и лепљиву столицу или црну столицу која изгледа као талог кафе, идите у хитну помоћ: то може указивати на крварење из горњег гастроинтестиналног тракта . Слично томе, јарко црвена, упорна крв у тоалету или столици захтева процену како би се искључиле фисуре, компликовани хемороиди или други узроци у дебелом цреву и ректуму.
Упорна бела или столица боје глине, посебно када је праћена веома тамним урином и жућењем коже или очију (жутица), захтева хитну медицинску помоћ: може указивати на опструкцију жучних канала или проблем са јетром . Бол у стомаку, грозница, повраћање или вртоглавица додатно повећавају потребу за мокрењем.
Имајте на уму да изолована епизода након једења цвекле, веома зрелог парадајза или бобичастог воћа није разлог за узбуну. Међутим, ако наставите да видите необичну промену боје око две недеље без икаквог објашњења везаног за исхрану, време је да закажете преглед . Нагле промене у изгледу секрета (веома фине, нитасте пруге) током неколико недеља захтевају колоноскопију како би се искључила опструкција или тумори.
Што се тиче скрининга за рак дебелог црева, ако сте већ у препорученој старосној групи или имате породичну историју, немојте га одлагати. Тестови на окултно крварење у столици и колоноскопије спасавају животе откривањем и уклањањем полипа пре него што напредују.
Навике које помажу у одржавању здравог црева
Влакна су кључна: жене млађе од 50 година требало би да конзумирају око 25 г дневно; мушкарци млађи од 50 година, око 38 г дневно; изнад те старости, препорука се смањује на 21 г, односно 30 г. Воће, поврће, махунарке и интегралне житарице су ваши савезници.
Хидратација: Као смерница, пијте око 8 чаша воде дневно, прилагођавајући количину уколико вежбате или ако је вруће. Без воде, влакна не функционишу правилно и варење се успорава. Пазите да не претерујете са кофеином и алкохолом јер вас дехидрирају.
Микробиота: Пробиотици (ферментисана храна или капсуле) могу помоћи код инфективне дијареје и неких случајева затвора. Они нису чаробни штапић, али су користан алат у свеукупним стратегијама лечења.
Магнезијум: Магнезијум хидроксид ублажава повремени затвор; избегавајте га ако имате отказивање бубрега и потражите савет фармацеута . Редовна вежба такође подстиче рад црева и смањује стрес, познати поремећај гастроинтестиналног ритма.
И мање популарна истина: не морате да „идете“ у исто време сваки дан . Ваше тело није швајцарски сат, а поређење себе са рутином вашег комшије само повећава вашу анксиозност. Избегавајте да сами узимате лаксативе; они могу погоршати проблем на дужи рок.
Реалност је да 75% столице чини вода, а остатак је мешавина несварених честица хране, влакана, масти, протеина, соли, бактерија, жучи и билирубина. Када је ова равнотежа стално поремећена, боја и конзистенција столице ће то одати . Знање како да читате ове знакове омогућава вам да реагујете на време: прилагодите своје навике, потражите лекарски савет ако је потребно и, пре свега, не игноришите знакове упозорења.
